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产妇产后乳房护理专业完版

发表日期:2019-08-13 00:31 【返回】
苏州艾美诺家政公司继续产妇护理的话题,今天说说产妇乳房护理哪些事情。
 
分娩后2~3天开始泌乳,7天内为初乳,较稀薄,水样透明,略有粘性,量少,富含婴儿必须的无可替代的抗体,7天后为成乳。能充分满足婴儿的必需量。所以要坚持母乳喂养。
 
一、哺乳时间及方法
 
正常产妇产后半小时即可开始哺乳,这样可刺激乳房,使乳汁早期分泌。出生第一天,母子同住,每半小时吸吮乳头。在哺乳前,产妇应先洗手,然后将乳头和乳晕清洗干净,让婴儿口含乳头和乳晕。如乳头污垢不易洗净者,不应强擦,以免擦破皮肤引起感染。
 
二、清洁乳房
 
让产妇坐好,解开上衣,露出一侧胸部擦洗,再换一盆干净热水,水温50℃~60℃,将温热毛巾覆盖两乳房,保持水温。最好两条毛巾交替使用,每1~2分钟更换一次热毛巾,如此敷8~10分钟即可。注意皮肤的反应,避免烫伤。
 
三、按摩乳房
 
先露出一侧胸部,将清洁纱布布置于乳头上,以吸收流出的乳汁。将按摩乳膏倒在手上搓匀,双手分置于乳房根部,顺时针按摩1~2分钟。具体步骤如下:
 
1、一手固定乳房,另一只手依据乳腺分布的位置,由根部向乳头以螺旋形按摩逐渐至全乳,按摩1~2分钟。
 
2、一手按住乳房,另一只手由乳房根部用手指的力量向乳头方向推行、按摩。
 
3、双手分别放在乳房两侧,由根部向乳头挤压按摩。
 
4、用同样方法按摩另一侧乳房。
 
四、注意事项
 
1、有乳头凹陷者,应特别注意乳头的清洁。
 
2、如果乳头发炎,乳腺发炎,乳房手术者则不能进行乳房护理。
 
3、切忌用肥皂或酒精之类刺激较大的清洁物品,以免引起局部皮肤干燥,乳房护理完后产妇销微体息一会就可以进行喂奶了。

五、产后新妈妈乳房的变化
 
产后2~3天,新妈妈的乳房在雌激素、孕激素、催乳素的刺激下,乳腺导管和乳腺腺泡会进一步发育。双侧乳房会充血而开始发胀、膨大,有胀痛感及触痛。
 
分娩后,由于内分泌激素发生变化,垂体可分泌垂体催乳素,当婴儿吸吮乳头时,可经神经纤维将这种刺激传入中枢神经系统,使垂体催乳素分泌增加,从而使乳汁分泌增多,同时也可刺激垂体后叶释放催产素,使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩将乳汁排出。若挤捏乳头,会有少量淡黄色、黏稠的初乳泌出。
 
六、不要急于节食减肥
 
有些妈妈面对自己发胖的身体,急于进行节食减肥,节食的后果是使乳房组织也随之受累。乳房随之缩小是必然的。对于产后体重的恢复,需要1年左右的时间,因此不要急于节食减肥,应当采用其他方法。
 
 
七、食物让你更丰满
 
雌激素分泌增加时,可使乳房更加美丽。B族维生素是体内合成雌激素的必需成分,维生素E则是调节雌激素分泌的重要物质,所以富含这类营养的食物应该多吃。如瘦肉、蛋、奶、豆类、胡萝卜、莲藕、花生、麦芽、葡萄、芝麻等。
 
八、保持乳房的清洁
 
在沐浴时,使用莲蓬头冲乳房,最好进行冷热交替喷洒,冷热的交替刺激有助于提高胸部皮肤张力,促进乳房血液循环。在正常哺乳结束以后,要用温清水将乳房和乳头擦拭干净。切忌使用香皂和酒精之类的化学用品来擦洗乳头,否则会因乳房局部防御能力下降,乳头干裂而导致细菌感染。
 
九、经常按摩乳房
 
可在每晚临睡前或是起床前按摩乳房,将一只手的示指、中指、无名指并拢,放在对侧乳房上,以乳头为中心,顺时针由乳房外缘向内侧划圈,两侧乳房各做10次。此法可促进局部的血液循环,增加乳房的营养供给,并有利于雌激素的分泌。乳房平坦或凹陷者可每日2次进行伸展和牵拉练习。
 
伸展法:将两拇指放乳头根部向两侧伸展,上下左右转动,每次3~5分钟。
 
牵拉法:用拇指和示指牵拉乳头,每次20~30次。
 
健胸运动不是一日之功,需要长期坚持才能使乳房看上去更坚挺、结实和丰满。妈妈可以在产后坚持每天做简单的扩胸运动,帮助锻炼胸部肌肉,如果能做些专门的产后恢复操则更好。
 
产褥期的后阶段,新妈妈无论在坐或站立时,都要有意识地收腹,不要使腹肌放松。哺乳期的锻炼也要坚持下去,平常可做双腿上举运动,每天至少做仰卧起坐20~30次,并做俯卧撑和举哑铃等,以减少腹部、腰部、臀部的脂肪堆积,并能防止乳房下垂,使体型逐渐健美。至于全身运动,可以去健身房跳健美操等,但是必须在产后6个月以后方可进行。
 
十、产后乳房护理禁忌
 
忌受强力挤压。这一点产后要特别注意。乳房受外力挤压,有两大弊端:一是乳房内部软组织易受到挫伤,或使内部引起增生等。二是受外力挤压后,较易改变外部形状,使上耸的双乳下塌下垂等。避免用力挤压乳房应注意两点:
 
①睡姿要正确。产后女性的睡姿以仰卧为佳,尽量不要长期向一个方向侧卧,这样不仅易挤压乳房,也容易引起双侧乳房发育不平衡。
 
②夫妻同房时,应尽量避免男方用力挤压乳房。否则会成内部疾患。
 
十一、如何矫正乳头
 
影响母乳喂养的产妇因素主要是乳房发育不良(如乳头过小)和乳头凹陷,一般在孕6个月后可以通过手法矫治。具体方法是:
 
乳头过小者:可每日按摩乳头2~3次,每次10~15分钟,直到足月,通过增加局部血液循环而促使乳头发育。矫治初期以每次5~10分钟为宜,之后逐渐增加按摩时间。
 
十二、奶胀
 
即乳房内血液、体液和乳汁的积累,多由于不适当或不经常哺乳所致,预防奶胀,需将乳汁排空,处理奶胀,亦需要将乳汁排空,应从产后开始实行按需喂哺。
 
处理方法:
 
1、哺乳前清洁双手及乳房、乳头。
 
2、热敷乳房3-5分钟,随后柔和地按摩、拍打和抖动乳房。
 
3、用手或奶泵挤出一些乳汁,使乳晕变软,以便使婴儿能将乳头和大部份乳晕含入口中。

4、进行频繁地喂哺,每次哺乳后应将两侧乳房内的乳汁排空。
 
5、哺乳后,配带上适合的乳罩。
 
 
十三、挤奶的方法:
 
挤奶前要彻底清洗双手和用温开水清洁乳头、乳房, 热敷双侧乳房3~5分钟,并用手掌侧轻轻按摩乳房3~5分钟,母亲身体略向前倾,用手将乳房托起,将大拇指放在乳晕上,其余四指放在对侧,向胸壁处有节奏地挤压、放松,手指要固定不要移动;沿着乳头依次挤压乳窦,以便排空每根乳腺管内的乳汁;而不是用手挤压整个乳房,挤奶时,母亲应心情舒畅,这有利于排乳反射。
 
十四、乳腺炎
 
常由于乳头皲裂引起,也可未能及时治疗乳腺管阻塞或乳房过度充盈所致,因此防治乳腺炎,首先要让婴儿正确吸吮、积极治疗鹅口疮,避免局部使用肥皂、酒精等有干燥、刺激的物品,以防乳头皲裂;其次要进行频繁地哺乳,每次哺喂结束后要将多余的奶挤出以免乳汁郁积,若发生乳腺炎时,饮食宜清淡,发热时则需多喝水,并在医生指导下使用镇痛药或抗生素。
 
由于乳腺炎是乳腺管外结缔组织的炎症,并非乳腺管内的炎症,所以可以放心继续哺乳。哺乳前,应湿热敷患侧乳房,并轻轻按摩3~5分钟;每次哺乳可更换喂哺姿势,哺乳后,配带适合的棉制乳罩,如形成乳房脓肿,应到医院进行切开引流。
 
十五、乳汁不足怎么办?
 
下奶方法1、让婴儿多吸吮乳头
 
产后1周至2个月内,泌乳主要依靠婴儿的吸吮刺激来促使垂体促乳素分泌上升,垂体泌乳素抑制因子分泌减少。在产后30分钟即给宝宝开奶,让宝贝及早地吸吮乳房,刺激乳房尽快分泌奶水。多次不定时地吸吮,可以刺激产妇的大脑分泌释放催乳素。
 
另外,只要宝贝一啼哭就抱起来喂奶,以促进产妇体内的催乳素分泌增多,增加乳汁的分泌量。
 
下奶方法2、产后要注意愉快心情
 
精神因素对产后泌乳有一-定的影响。因此,产后要注意保持好心情,暂且忘掉烦恼,把家务先扔在脑后,充分地休养身体。不要总是对宝贝是否吃饱、是否发育正常等问题过多地担心。精神上的振奋和愉悦会促使体内的催乳素水平增高,从而使奶水尽快增多。
 
下奶方法3、对乳房进行按摩
 
产后,最初由于静脉充盈使乳房发生膨胀,此时仅有少量的初乳分泌。初生儿经常吸不出多少奶水,往往不愿意再吸吮。而产妇的乳房却很胀痛,碰触时疼痛难忍。有时不一定能完全尽心让婴儿吸吮。经验表明,乳房按摩是种非常有效的下奶方法。
 
方法为每次哺乳前,先将湿热毛巾覆盖在左右乳房上,两手掌按住乳头及乳晕,按顺时针或逆时针方向轻轻按摩10~15分钟。经过按摩既能减轻产妇的乳胀感,又能促使奶水分泌。因为按摩乳房的作用相当于婴儿对乳头的吸吮刺激。
 
这种刺激,可以通过神经纤维穿入下丘脑,促使脑垂体生乳激素释放;反射性引起脑垂体释放催产素,刺激乳腺和乳腺腺管收缩,将乳汁射入通向乳头的输乳管里,进而促进奶水分泌。
 
 
下奶方法4、进食催乳食物
 
有些食物具有促进奶水分泌的作用,产后如果奶水不下,或少奶、无奶,千万不要轻易放弃母乳喂养的机会,不妨试试以下的催乳食疗方:
 
★鲫鱼汤
 
鲜鲫鱼500克,去鳞除内脏,加上通草6克煮汤,吃鱼喝汤,每天2次,连喝3~5天。鲫鱼能和中补虚,渗湿利水,温中顺气,具有消肿胀、利水、通乳之功效;通草可通气下乳,与鲫鱼相配,效果更佳,但鲫鱼汤宜淡食。
 
★归芪鲫鱼汤
 
原料:鲫鱼1尾(半斤),当归10克,黄芪15克。
 
制作:将鲫鱼洗净,去内脏和鱼鳞,与当归、黄芪同煮至熟即可。饮汤食鱼,每日服一剂。
 
应用: 产后气血不足,食欲不振,乳汁量少。
 
十六、退奶方内服法
 
【方法1】能退奶的食物有:麦芽、韭菜、花椰菜、麦茶、豆豉、人参茶、花椒、咖啡等。验方中最常用,也最有效的退奶方为炒麦芽,只要将炒麦芽3两,浓煎取汁,当开水频服即可。
若想使退奶效果更佳,可再加入少量山楂及神曲等药物,一起煎服,每天服用一剂。并配合减少对乳房的刺激、少喝汤汤水水及流质油腻的饮食,即可达到退奶的目的。
 
【方法2】亦可采用神曲20克、枳壳20克、焦麦芽60克,以水煎煮,每日服用一剂,3~5天即可见效。
 
十七、常见问题

1、哺乳会不会引起乳房下垂。
 
哺乳是不会引起乳房下垂的。之所以有这种说法是受老一辈人的影响。过去不讲计划生育,生育多胎,也不讲究对乳房的护理,很少使用乳罩来支持保护乳房,几乎所有的妈妈们都出现了乳房下垂。
 
另外,哺乳能够促进母体催产素的分泌,而催产素会增强乳房悬韧带的弹性。其实,哺乳还能减少皮下脂肪的蓄积,促进妈妈的新陈代谢。产后尽快恢复健美体形是每位孕妇所希望的,哺乳则是最直接的方式。
 
2、产后新妈妈如何进行乳房护理
 
由于乳房的尺寸及重量的增加,因此应穿着合身舒适的棉质胸罩。每天应更换干净的内衣;如果您使用胸垫来防止乳汁渗出沾湿衣服的话,应避免选购有塑胶边或支撑的胸垫。每次喂奶后或湿透时即应更换胸垫。
 
在哺乳期内,妈妈要采取正确的喂奶方法,两个乳房要交替喂奶,当宝宝只吃空侧乳房时,妈妈要将另外一侧的乳房用吸奶器吸空,保持两侧乳房大小对称。同时在喂奶时不要让宝宝牵拉乳头。在哺乳期同时要避免乳腺炎的发生。
 
 
3、有些婴儿是不能用母乳喂养的吗?
 
例如某些患有先天性疾病的婴儿,如苯**尿症的婴儿,由于其体内缺少苯丙氨酸羟化酶,不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸,以致这类患儿生后常表现为智能障碍,毛发和皮肤色素的减退,临床出现头发发黄,尿及汗液有霉臭或鼠尿味。因此一旦确定诊断,患儿就应避免苯丙氨酸饮食的摄入,这些婴儿还是最好不吃母乳或仅吃少量母乳为宜。
 
还有-种疾病叫乳糖不耐受症,它是由于患儿体内乳糖酶的缺乏导致乳糖不能被人体消化吸收,临床常表现为婴儿吃了母乳或牛乳后出现腹泻,由于长期腹泻不仅直接影响到婴儿的生长发育,而且可造成免疫力的低下引发反复感染。
 
对于这部分患特殊疾病的婴儿也应暂停母乳或其他奶制品的喂养而代之,以不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶。
 
至于患有某些疾病的母亲,如肺结核、乙肝、精神病、恶性肿瘤等,她们的婴儿也不宜吃母乳。
 
4、什么迹象表明需要给宝宝添加配方奶粉?
 
你可以从宝宝的生长发育和消化情况来判断。当宝宝出现以下症状时,就要考虑给他添加一些配方奶粉了:
 
A.出生5天后的宝宝,在24小时内小便的次数少于6次,平均每天大便次数不到1次。
 
B.宝宝总是哭闹,多数时间看上去显得没有精神、很疲劳。
 
C.在给宝宝喂奶前,你的乳房就显得空空、软软的。
 
5、为了下奶,要拼命地喝汤吗?
 
在产后,可以适当地多喝点儿汤,因为在2岁以前,宝宝的神经和大脑发直特别需要高质量的脂肪。但是,汤也不能喝得太多了,否则,我们的脂肪摄入量太高,容易造成产后肥胖。
 
另外,汤里面的营养毕竟不全面,汤喝得太多,势必会影响其他营养食物的摄取。
 
所以,我们在适当增加流食摄入的同时,也要保证饮食的多样性,还要吃些蔬菜、水果等富含纤维的食物。
 
不要仅仅为了下奶而下奶。哺乳妈妈的营差状况也决定了乳汁的营养状况。所以,我们不仅要保证乳汁充足,而且要保证乳汁营养全面。
 

 
6、哺乳期要像怀孕时那样补钙吗?
 
在哺乳期,我们更要保证钙质以及其他营养素的充足。在掌握饮食平衡情况下,可以适当地补充一些像复合营养素。
 
7、乳头裂开了,很疼,该怎么办?
 
如果乳头只是轻微地裂开,或者上面有些小颗粒状的东西,可以在喂奶后,挤出几滴乳汁涂在上面,并且晾一会儿,以保持乳房的干燥,或者擦些鱼肝油进行局部消毒。
 
如果情况较为严重,需要停止哺乳24~48小时,期间可以把奶挤出来或者用吸奶器吸出来喂宝宝(注意,这时候不要用奶瓶喂养,而是用小勺子或者小杯子来喂),等乳头伤口痊愈时,才能恢复哺乳。
 
8、为什么喝配方奶的小宝宝长得比母乳喂养的宝宝快呢?
 
这是很正常的。但是,这并不是说吃母乳的宝宝生长发育迟缓。对宝宝来说,吃母乳是最安全的,而且宝宝的生长发育速度是最合适的。
 
而且,吃母乳的宝宝长到一定年龄,会出现一个“追赶性生长”,最后与吃配方奶的宝宝站在同一水平线上。
 
另外,即使同样是母乳喂养的宝宝之间,也会存在生长发育的差异,只要宝宝在沿着自己的生长曲线健康、正常地生长,就不必担心!
 
9、剖宫产的母亲如何哺乳?
 
Q:麻药会不会进到乳汁里?
 
A:目前,剖宫产对产妇使用的通常是硬膜外麻醉,也就是腹腔麻醉,麻醉药剂的剂量不会对奶水造成影响。等待产妇清醒和肢体能够活动的时候,麻药也已经代谢得差不多了
 
Q:产后输液消炎是否会延迟开奶?
 
A:产后输液通常是消炎或预防感染,使用的是静脉注射抗生素,一般不会影响乳汁分泌和成分。目前国内妇产医院在剖宫产产后输液时也会尽量选用对乳汁没有影响的药品。
 
Q:如果-开始乳汁不足怎么办?
 
A:在宝宝初生的两三天里,他们其实不会太饿,在这几天里他们正忙着排出胎便和肺里的羊水。妈妈们需要做的就是每天保证能让宝宝在24小时之内吸吮乳头至少8~12次,充分的吸吮既能让宝宝吃到富含抗体的初乳,也能刺激更快下奶。
 
10、采用什么样的喂奶姿势最恰当?
 
哺乳的最佳姿势是母子均感到舒服的姿势,其实,无论是选择坐姿或卧姿,最重要的是在哺乳过程中,注意宝宝的体位及孩子的嘴和妈妈乳房的衔接是否正确。
 
11、喂母乳的宝宝真的不用喝水吗?
 
母乳喂养的孩子和奶粉喂养的孩子不同,不需要额外喂水。你的奶中水分含量很高,奶粉却是浓缩的。我们劝妈妈们不要喂水,不是因为水本身有什么不好,而是如果新生儿用奶瓶喝水,容易引起“乳头错觉”,并且由于减少对乳头的吸吮,进而破坏母乳喂养的和谐。
 
12、我的宝宝4个月了,一直吃我的奶,请问这种情况下,该不该给宝宝补钙?
 
纯母乳喂养的宝宝在母乳充足的情况下,在出生后6个月内每日应常规添加维生素D400国际单位。而且,是否补充维生素D,还与季节有一定关系。夏秋季日光充足,孩子每日有2小时以上的户外活动可暂停补充维生素D;而冬春季外出较少、日晒不足时,应坚持服用维生素D。
 
当然,这个建议也不是绝对的,要根据宝宝的生长发育适当调整。如果宝宝生长过快,出现佝偻病症状、体征,则需要在医生指导下服用维生素D和钙剂。
 
在婴儿时期,六个月内的孩子每天需要300毫克钙;六个月以后,每天需要吃400克钙;满一岁以后,每天需要600毫克;4岁以上每天需要800毫克;青春期的孩子,每天需要1000毫克钙。
 
13、乳母感冒要不要继续喂奶?
 
一般感冒多为上呼吸道感染,且多为病毒所致。鉴于乳母和婴儿密切接触的事实,当母亲有了明显的感冒症状时,孩子实际上早已通过空气和接触被传染了。这时你不再给孩子喂奶已经起不到减少感染的作用了。
 
而恰恰是患感冒的母亲的自身抵抗力在不断形成,母乳中也会有一定量的有针对性的抗体,此时哺乳反而能起到提供抗体,增加孩子的抵抗力的作用。在哺乳时妈妈要注意戴口罩。
 
14、一昼夜最佳喂母乳的次数
 
现在一般提倡新生儿期是饿了就喂。随着月龄的增长,每2~3小时喂一次,3~4小时喂二次,一昼夜喂8次。当3~4个月龄以后,婴儿的胃容量增大。每昼夜可改喂5~6次母乳,并可考虑减去夜间的喂奶。4~6个月龄婴儿,一昼夜只需喂5次奶已足够了,这样母乳哺喂能维持较长时间。此期已开始添加辅食,应做好准备。
 
15、为什么要提倡早吸吮?
 
婴儿出生后半小时内开始吸吮叫早吸吮,它的好处很多:
 
(1)吸吮可促进催乳素分泌作用于乳腺泡,提早乳房充盈,分泌乳汁。
 
(2)刺激乳头可增加脑垂体分泌催产素加强子宫收缩,协助胎盘娩出,减少产后出血量。
 
(3)初乳刺激婴儿肠蠕动,促进肠粘膜成熟。

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