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正常分娩的产道以及分娩过程

发表日期:2019-08-31 21:49 【返回】
苏州吴中艾美诺家政公司最近比较多的说到了产妇的话题,今天说说正常分娩的产道以及分娩过程。
 
分娩时,产道并非已完全全扩张,等待胎儿的通过。而定要靠产妈妈正确的用力法,使胎儿以前进两步、后退一步的形式,逐渐向前进。如用力的方法错误,就无法产生前进两步的力量,而且又在此松一口气,造成进一步、退一步时,胎儿就会滞留原地不进不退丁。国此,了解分娩知识,掌握分娩技巧是十分必要的。
 
1、什么是足月分娩
 
胎儿在母体内生长发育266天,月经周期为28天的妇女,从月经第一天向后计算40周(280天)为预产期。因为月经周期、排卵时间以及多种因素,在分娩的时间上存在着个体差异。
 
足月分娩是指孕37~40周内的分娩。在这个阶段内分娩的婴儿都是足月儿。我们说妇女在预产期当天分娩的只占5%~12%,有70%左右的孕妈妈在37~42周内分娩。有10%左右超过42周分娩,为过期妊娠,有5%~7%为早期。
 
2、分娩开始了

分泌出含有血性的、黏稠的白带,被看成开始分娩的信号。总之,当有这样的白带,又每10~15分钟出现一次阵痛时,常被认为已经开始分娩了。
 
但是,这时候还不必上产床。由于是在医院里,可以安心地在分娩预备室或产房中等侍。在此期间可接受灌肠、剃毛,根据情况也有需要做导尿等产前处置的。
 
对干分娩时的疼痛,有各柳各样的解释。首先是要有精神准备,因为胎儿要从小小的阴道口生出来,一股是不会完全不痛的。此时,通过训练,掌握了无痛分娩方法,按要求的方法用劲,加上迎接新生儿的愉快心情,对疼痛的感受会有很大减轻。与其想着疼,还不如想着婴儿就要诞生了,那是何等愉快呀!为了可爱的婴儿诞生,付出母亲的力量吧!
 
为了即将诞生的可爱的婴儿,请平心静气地等待着上产床这段时间。
 
医生、助产士和护士根据每时每刻的情况变化,会安排好该做什么。要全部委托给她们,并听从她们的指示。
 
 
3、什么是产道
 
产道是胎儿娩出经过的道路,可分为骨产道与软产道两部分:
 
(1)骨产道
 
骨产道就是骨盆。骨盆前壁浅,后壁深,入口前后径较短,出口则横径较短。如果骨盆的形状、大小有异常,就会阻碍胎儿的娩出运动。在产前检查时,医生会用各种测量方法,鉴定骨盆的大小,并根据胎儿的大小,决定分娩方式。
 
(2)软产道
 
软产道是个圆筒形的管道,是由软组织构成的,包括子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底组织。
 
①子宫下段。
 
是子宫颈的一部分,未怀孕时叫子宫峡部,只有1厘米长,到妊娠末期,特别是分娩以后,羊水或胎先露的压力施加于子宫下段。遇到子宫上段收缩时,下段即被拉长,长度可达7~10厘米,变得较薄、较软。
 
②子宫颈。
 
妊娠后由于体内激素的变化及血管增多,子宫颈变得松软,子宫颈管内有黏液封塞于子宫口。分娩开始之前,子宫颈管长1~2厘米,分娩开始以后,由于子宫收缩,子宫颈管渐渐变短变平,最后完全消失。子宫颈管内的粘液与子宫颈管粘膜也大部分被挤出,同时子宫颈管壁会受到损伤,引起少量出皿,血液与粘液混合从阴道排出,就是“见红"。初产妈妈子宫颈管消失,宫口便开大。在分娩前,子宫口仅有几毫米,子宫口必须开大到10厘米左右时,胎头才能通过。
 
③阴道及骨盆底。
 
平时妇女阴道的前壁和后壁是贴在一起的,临产后随着子宫口的开大和胎儿的下坠,阴道也被展开,变成又宽又短的筒状使胎头可以顺利产出。
 
4、初产妈妈和经产妈妈的不同
 
初产的人和经产的人最大的不同之处,就在于产道难以扩张和容易扩张。经产妈妈由于子宫口曾经开放过,所以产道也容易扩张开来。因此,阵痛一旦正常地增强起来,胎儿就急速下降,多数情况下生得较快。
 
初产的则不是那样,而是要慢得多。所以就是阵痛开始了,还会有一段较长的时间。一般的经产妈妈只需初产妈妈分娩时间的一半。不过,初产妈妈能早些予以注意,也是非常重要的。
 
但是,关于分娩,不论是初产妈妈还是经产妈妈,都必须老老实实地听从医生和助产士的安排。因为情况每时每刻都在不断变化着,决不允许自己任意行动。即便同样的用劲,如果得不到医生指导,仍会白白消耗体力。所以,一定要信赖医生和助产士,听从他们的指导。

5、分娩的过程
 
分娩的临床经过是孕产妈妈非常希望了解的内容之一,有些经产妈妈回想起分娩的经历,往往会情不自禁地说:“我生孩子时的情景,就好像经历了一场殊死搏斗。”
 
其实当你了解了分娩过程,自然就不会紧张了。
 
从有规律的宫缩到胎儿娩出、胎盘娩出,就是分娩的全过程。根据分娩过程发展的不同特点分为3个阶段,即3个产程:
 
(1)第1产程
 
从有规律的宫缩到子宫口开全,初产妈妈平均需12~16小时,经产妈妈平均需6~8小时,但有明显个体差异。开始时,阵痛间歇10~15分钟,宫缩30秒。随着产程进展,间歇时间缩短为3~5分钟,宫缩时间延长为50~60秒。

到宫口开全时,持续宫缩可达1分钟以上,间歇1~2分钟。在这个时期,由于子宫收缩,子宫内的胎儿和羊水都受到压迫而形成胎胞,胎胞对四周产生压力,使子宫口徐徐开大,直到开全。当子宫口开全时,子宫内的压力增高,胎膜破裂而羊水流出,产妈妈这时要上产床。这一时期要注意体力消耗,应及时补充水分、饮食。
 
间歇期抓紧时间睡眠休息。宫缩时可做深呼吸、按摩、压迫腹部,以减轻疼痛。宫缩不强时,可以下床在室内走动。如胎膜已破,应卧床待产,以防脐带脱垂。
 
(2)第2产程
 
从宫口开全到胎儿娩出,初产妈妈平均1~2小时,经产妈妈约1小时或几分钟。破水后,宫缩频繁而强烈,胎头下降压迫直肠时,产妈妈有排便感觉,并不由自主地屏气向下用劲,使胎头继续下降,外阴张开,逐渐在阴道口看到胎头,宫缩间歇又缩回去,这种现象称为“拔露"。

几次拔露后,胎头双顶露出,胎头于宫缩间歇时不再缩回,称为"着冠"。此期间,应积极与医生配合,在医生指导下恰当地用力,使胎儿顺利娩出。若这时不听医生指导,大喊大叫,烦躁不安,消耗体力,反而会造成宫缩无力,延长第2产程,胎儿呱呱坠地,新生儿建立了肺呼吸,标志着第2产程的结束。
 
(3)第3产程
 
从胎儿娩出到胎盘娩出,一般不超过半小时,若大于半小时,称为胎盘滞留,容易产生出血。胎儿娩出后,子宫收缩,子宫底降至脐平,由于子宫体积突然缩小,胎盘就会与子宫壁分离,不久又开始宫缩,促使胎盘排出。随着胎盘完整娩出,标志看第3产程的顺利结束。

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